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那是我国首次依据法律以国家最高行政机关发布政令的方式,向自然灾害中遇难的平民志哀。汶川地震并非共和国历史上伤亡最为惨重的一次地震,但从那一刻起,在天安门广场这片被喻为中国心脏的地方,国旗第一次为普通公民的逝世降下了15米。
“全市防空警报鸣响。”上午10时整,随着北京市人防办党组书记、主任刘宝杰下达警报鸣响指令,长长的呜鸣响彻城市上空。这次全国性哀悼活动鸣放的信号是“解除警报”,时长为3分钟。
倡议书中,倡导在落实疫情防控要求的同时,带头到餐饮店就餐消费。鼓励到辖区的各大商场、超市和批发市场购置商品。积极倡导通过美团、饿了吗等线上外卖平台下单,购置蔬菜生鲜以及日用百货。
这是一个非常奇怪的现象。在对野生动物的利用当中,中药材药用是一个很大体量的存在,一个很大利益群体,也有非常复杂的多元化的法律关系。中药材对野生动物的生存至关重要。实践已经证明,正是中药的疯狂利用才导致了大量的野生动物变成濒临灭绝。就以林麝为例,据学者估计,上世纪50年代我国麝属种群数量在250万只左右,到上世纪80年代仅剩约60万只,而到上世纪末只有不到10万只,此后,几乎每5年就减少一半。按这种速度发展下去,麝资源在我国将面临灭绝。原因只有一个,就是中药企业为了获取麝香。近30年我国麝的数量锐减了90%,而在《全国中成药处方集》中,含麝香的处方达295种,每年麝香消耗量极大,估计在1500千克。一头雄麝仅能能提供10到30克的麝香,按照一头提供20克计算,每年有5万只到7.2万只雄麝奉献它们无辜的生命。
在地方强有力的防控措施下,当地已经几十天没有新增感染病例。但是这条街道,依然没有恢复往日的喧嚣与繁华。肺炎疫情虽然在数量上已经基本被控制,但仍旧以另外一种方式,深刻地影响这条街道的复苏。
湖北新增确诊病例1例(武汉1例),新增治愈出院病例150例(武汉150例),新增死亡病例4例(武汉4例),现有确诊病例834例(武汉830例),其中重症病例303例(武汉300例)。累计治愈出院病例63762例(武汉46611例),累计死亡病例3207例(武汉2567例),累计确诊病例67803例(武汉50008例)。新增疑似病例0例(武汉0例),现有疑似病例0例(武汉0例)。
【社评】医保目录调整,药品“进进出出”背后的“玄机”
医保药品目录的调整,既要保“基本”,又要能救命,这要求使用医保基金时要精打细算,将临床必需、安全有效、价格合理的高性价比药品纳入医保目录,把钱花在刀刃上。
据9月21日《工人日报》报道,一轮医保药品目录调整大幕开启——根据国家医保局公布的工作方案,新冠肺炎用药、临床急需的创新药有望纳入医保,目录内的“僵尸药”、可被替代的价格高但谈判未成功的药品等将被调出目录,为临床价值高的好药腾出空间。
医保药品目录调整与普通百姓看病用药、医保报销息息相关,是医保支付药品费用的标准。医保药品目录的更迭,意味着有些药能报销,有些药或将不再能报销。这一调整也是完善医保制度的一项重要内容。
国家医保药品目录自2000年制定第一版以来,至2019年,先后进行四次修订,药品种类不断增加。而相较于我国慢性病和恶性肿瘤等疾病谱发生的变化、临床新药上市加速,这样的更新速度稍显迟缓,目录结构仍有较大优化空间。
如何将更多救命、救急的好药及时纳入医保,让百姓看病用药不再难、不再贵,是国家医保局这个每年为药品支出8000亿元医保基金的“超级买家”考量的重点。为此,自2018年5月挂牌成立后,国家医保局在医保用药方面推出系列改革,如连续调整医保目录;经谈判,将抗癌药纳入医保;试水带量采购,以量换价降药价等。
每次谈判和采购所带来的医保药品目录调整,让相关药品价格的“水分”被一点点挤掉,药价相应降低,给广大患者带来实实在在的福利。
今年,新冠肺炎疫情使得人们对于医药卫生和医保领域的变化格外敏感,这一轮医保目录调整备受关注。从今年起,医保药品目录进入动态调整时期,今后将每年调整一次。这是一个难得的进步,它让医保药品目录形成制度化、确定性的调整机制,加快调整频率,及时将临床急需的新药纳入,满足患者的用药需求。
这种实时更新的优势,在今年医保药品目录的调整中便有所体现。新冠肺炎相关用药成为今年调整的重点,被列在拟纳入目录药品名单中的首位。
医保基金承担着维护我国13.5亿参保人健康的重要使命,医保药品目录的调整,既要保“基本”,又要能救命,这要求使用医保基金时要精打细算,将临床必需、安全有效、价格合理的高性价比药品纳入医保目录,把钱花在刀刃上。
比调入更具突破的是,医保药品目录的调整打破了过去“只进不出”的传统,向临床价值较低的非优势品种说“不”。这也是国际上优化医保目录药品结构的通用办法,有助于医保基金支出“腾笼换鸟”,释放更多资金空间给恶性肿瘤等中大疾病用药、慢性病用药和儿童用药等,提高用药保障水平。
医保目录调整在实践中不断完善。比如,2018年17种抗癌药经谈判进入医保后,却被患者发现“进不了医院”,对此,国家医保局要求各地不得以费用总控、“药占比”和医疗机构基本用药目录等为由,影响谈判药品的供应。
谈判也好,采购也罢,一切调整归根到底是为了让患者尽早买得到、用得上药。而这不仅需要药厂保质保量生产,还需要医院的医保配额足够,以及有关部门全过程的监测与督导。
再如,高价药进医保后,百姓担心,会不会挤占医保资金中基础病、常见病的用药支出空间。这一问题确实考验着医保部门在平衡患者需求、用药保障水平和医保基金承受能力方面的智慧,既要尽力而为,又要量力而行。为此,谈判前,医保部门会计算一个可能影响医保基金的大概额度,并将调出药品腾挪出来的空间用于谈判药品。类似的探索都在为医保制度的改革不断积累经验。
万变不离其宗。医保药品目录调整只是第一步,只是医保制度改革的环节之一,更重要的是医保机构、医疗机构和药企通力协作,确保患者用得起、用得上好药。
李丹青
气象部门表示,受东北地区南下的浮尘天气影响,北京东部南部地区平谷、大兴、通州等能见度有所下降,预计今天午后受偏南风影响,东部南部地区可能继续受到浮尘天气的影响。
英国《每日电讯报》于4月2日刊登了一封来自中国驻英国使馆发言人的读者来信,驳斥该报近期刊发的一篇关于新冠疫情下“清算中国论”文章。称该文罔顾中国为世界抗击新冠肺炎疫情所付出的巨大牺牲,刻意诋毁中国。
“各位乘客,为悼念抗击新冠肺炎疫情斗争中牺牲烈士和逝世同胞,10时起列车将临时停车3分钟、并鸣笛,请广大乘客起立、默哀。”早上9时58分,复兴门站广播响起,工作人员从车站各处汇集到站台,一起在为默哀活动做着准备。
截至4月3日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1562例(其中重症病例331例),累计治愈出院病例76751例,累计死亡病例3326例,累计报告确诊病例81639例,现有疑似病例114例。累计追踪到密切接触者712088人,尚在医学观察的密切接触者18286人。
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