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中新网沈阳10月28日电 (李晛)沈阳市医疗保障事务服务中心主任范俐娟10月28日在沈阳市政府新闻办召开的发布会上说,为加快落实异地就医结算制度,着力解决群众异地就医结算备案难的问题,沈阳开展自助开通异地就医直接结算服务试点(以下简称自助开通服务)取代现行备案管理,为参保群众提供了更加方便快捷的异地就医结算服务。
国家首批自助开通服务试点共涉及19个省和28个统筹地区。沈阳市成为全国和辽宁省14个城市中唯一的自助开通异地就医直接结算服务的国家试点。
范俐娟说,一直以来,沈阳市医疗保障局高度重视异地就医直接结算服务工作,从2016年开始,按照国家部署启动了异地就医住院费用直接结算工作,并取得突破性进展。截至目前,沈阳市异地就医备案人数3.5万人,联网定点医疗机构数量386家,累计实现异地就医直接结算3.2万人次,医疗总费7.3亿元,统筹基金支付4.0亿元。
范俐娟介绍说,基于沈阳市扎实的异地就医服务基础和医保信息化服务优势,今年7月份,沈阳正式向国家医保局递交了试点申请报告,并于8月发布了《关于沈阳市参保人员异地就医管理若干问题的通知》(沈医保发〔2020〕55号),9月25日国家医疗保障局正式公布沈阳市成为国家自助开通服务试点城市之一。按照国家的统一部署,沈阳市已开展自助开通服务,截至目前,已有1000余人完成自助开通服务。
据介绍,调整异地就医结算人员共分两类。一是异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等长期在参保省以外工作、居住、生活的人员。二是临时外出就医人员主要是指异地转诊就医人员以及因工作、旅游等急需就医人员。
两类人员异地就医前,凭医保电子凭证、身份证或社保卡可通过医保经办窗口和沈阳智慧医保app,办理自助开通服务,沈阳市医保经办机构不再审核备案材料。办理自助开通服务后,两类人员在就医地所有异地就医定点医疗机构住院就医可以直接结算。
范俐娟说,沈阳试点的优势是一个设计,两个变化。参保群众用手机下载“沈阳智慧医保app”,按照异地就医人员分类,自助开通服务设计为三个功能模块:“长期居外”功能、“学生异地”功能、“临时外出”功能,涵盖了沈阳市异地就医各种情况,参保人员可根据自身情况对应使用,自助进行异地就医备案,不会使用智能手机的老年人,可以由家人和朋友帮助操作,完成自助开通服务。
两个变化是流程变得更简单,结算变得更方便。如以往需要到业务窗口递交备案材料,现在线上自助开通服务,省去办理手续提交纸质材料的繁琐和跑腿的麻烦。以往需要个人垫付现金返回沈阳市报销,现在异地就医直接结算,省去参保人员资金垫付压力和跑腿报销困扰。(完)
4月26日18时至27日6时,我市无新增报告本地新冠肺炎确诊病例,累计报告本地新冠肺炎确诊病例136例,其中男性73例,女性63例;治愈出院133例,死亡3例。
意见明确,基层群众性自治组织出具证明的事项,必须是有明确法律法规依据或经国务院批准列入保留证明事项清单、属于基层群众性自治组织职责范围的事项。各地区要在与证明事项清理工作已有政策措施衔接基础上,制定基层群众性自治组织出具证明事项清单。凡是没有法律法规依据或未经国务院批准列入保留证明事项清单的证明事项,基层群众性自治组织不予出具。对虽有法律法规依据但已经不符合当前经济社会发展实际的或基层群众性自治组织没有能力核实的,有关部门要在广泛征求意见、充分调研论证的基础上按程序提请修改法律法规规定,明确基层群众性自治组织不再出具。如果已经打开邮件才发现可疑,则应立刻将邮件放到稳固平面上,尽量保护自己的面部和身体离开现场,立刻关上房门禁止其他人进入,然后报警。